頭痛シリーズ ⑤
こんな頭痛は要注意！
「いつもと違う」を大切に
痛みの強さだけでなく、始まり方や一緒に起こる症状も、頭痛の原因を考える手がかりになります。
久留米市の山下脳神経外科医院では、繰り返す頭痛や、日常生活に支障のある頭痛についてご相談いただけます。
「頭痛持ちだから、今回もいつもの頭痛だろう」
「少し様子を見ていても大丈夫かな」
頭痛が起こったとき、このように考えることはありませんか。
頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛のようなものもあれば、ほかの病気が原因で起こるものもあります。今回は、原因を確認するために受診が必要な頭痛の特徴をご紹介します。
当てはまるからといって、必ず重大な病気というわけではありません。
これから挙げる症状は、診察で確認したい手がかりです。症状の有無だけで自己判断せず、頭痛の経過や、ほかの症状も合わせて考えることが大切です。
こんな頭痛には注意してください
CHECK 01
突然起こる、激しい頭痛
それまで何ともなかったのに急に頭が痛くなり、短時間で強い痛みに達するような頭痛では、「どのくらい急に始まったか」が大切な情報になります。
ゆっくり強くなった頭痛なのか、突然強い痛みが起こったのか。診察では、その違いを確認します。
突然の激しい頭痛では、くも膜下出血など、速やかな対応が必要な病気が隠れていることもあるため、速やかな受診が必要です。
CHECK 02
今までで最も強いと感じる頭痛
「これまでの頭痛とは比べものにならない」「こんなに強く痛んだのは初めて」と感じる頭痛も、原因の確認が必要です。
片頭痛でも強い痛みが起こることはあります。そのため、痛みが強いということだけで、原因の病気を判断することはできません。
いつもの頭痛と比べた違いや、始まり方、一緒に現れた症状などを診察でお伝えください。
CHECK 03
発熱・麻痺・ろれつの回りにくさなどを伴う頭痛
頭痛に加えて、次のような症状がある場合は、痛み以外の症状にも注意が必要です。
- 発熱がある
- 手足に力が入りにくい
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
- 意識がはっきりしないなど
発熱を伴う頭痛にもさまざまな原因がありますが、首の硬さや意識の変化などを伴う場合には、特に注意が必要です。
急に手足の力が入らなくなった、言葉が話しにくくなった、意識が変化した場合は、速やかな受診が必要です。
CHECK 04
いつもと明らかに違う頭痛
頭痛を繰り返している方でも、今回の頭痛がいつもと同じとは限りません。
- 痛み方や続き方が、普段とは明らかに違う
- これまでになかった症状を伴う
- 日ごとに痛みが強くなるなど
「いつもと何が違うのか」は、ご本人だからこそ気づける大切な情報です。はっきり説明できなくても、感じた変化をそのままお伝えください。
「頭痛持ちだから」と決めつけないことが大切です
片頭痛などをお持ちの方にも、別の原因による頭痛が起こることがあります。
一方で、いつもより強い頭痛や、普段と違う症状があっても、それだけで重大な病気と決まるわけではありません。
必要以上に怖がるのではなく、変化に気づいたら原因を確認する。そのために、診察で頭痛の経過や症状を詳しく伺います。
チェック項目だけで判断しないようにしましょう
今回ご紹介したものは、注意したい頭痛の一例です。すべての病気や症状を網羅したものではありません。
当てはまるから必ず病気、当てはまらないから必ず安心、というものではありません。診察では、症状の組み合わせや経過、診察所見などから、検査の必要性も含めて判断します。
受診のときは、頭痛の「始まり方」もお聞かせください
- いつ、何をしているときに始まったか
- 突然痛くなったか、徐々に強くなったか
- いつもの頭痛と、どこが違うか
- 発熱や、手足・言葉の異常などがあるか
- 使った薬と、その後の症状の変化
覚えている範囲で構いません。症状が始まった時刻や、そのときの様子がわかると、診療の参考になります。
普段から繰り返す頭痛については、頭痛があった日や薬を使った日を記録しておくと、いつもとの違いを伝えやすくなります。
※突然の激しい頭痛や、急な麻痺・言葉の異常・意識の変化がある場合は、記録をつけることよりも受診を優先してください。
久留米市で頭痛について相談したい方へ
当院には頭痛専門医2名が在籍しており、片頭痛をはじめとするさまざまな頭痛の診療に取り組んでいます。
頭痛の経過や症状、日常生活への影響を丁寧に伺い、必要な診察・検査や治療を考えていきます。
いつもの頭痛との「違い」を、大切にしてください。
症状だけで病気を決めつけず、気になる変化を診察で確認することが大切です。
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上野俊太郎
神経内科専門医・頭痛専門医・内科専門医
※この記事は頭痛についての一般的な情報です。症状の現れ方には個人差があり、診断には医師の診察が必要です。
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